Évitez les surprises avant de choisir un EMS.
La facture d'un EMS suisse comporte trois couches, deux payeurs et une signature — la vôtre, ou celle de votre parent, souvent sous pression. Nous passons chaque ligne en revue avant que vous ne signiez quoi que ce soit.
Chaque facture d'EMS suisse est construite de la même façon.
Soins
Largement couverts par la LAMal + le canton. Participation du résident plafonnée (~CHF 23/jour).
Hôtellerie (gîte et couvert)
À la charge du résident. CHF 180–360 / jour selon le canton et l'établissement.
Extras
Coiffeur, repas spéciaux, transport, thérapies additionnelles, blanchisserie personnelle.
Coût net typique pour la famille
CHF 5 500 – 9 500 / mois
Après les contributions de la LAMal et du canton. Si le revenu et la fortune de votre parent sont sous le seuil, les prestations complémentaires (PC) comblent généralement l'écart — mais le dossier doit être ouvert correctement et à temps.
Douze questions qui changent la facture.
Dans votre bilan, nous parcourons le contrat ligne par ligne. La plupart des familles y découvrent au moins une clause qu'elles n'auraient jamais acceptée seules.
- Que comprend exactement le tarif journalier d'« hôtellerie » ?
- Quelles thérapies sont facturées séparément ?
- Comment le niveau de soins BESA / PLAISIR est-il réévalué ?
- Quel est le délai de résiliation et la clause de sortie ?
- Que se passe-t-il si mon parent doit passer en unité fermée ?
- Les PC sont-elles préévaluées à l'admission ?
- La caution est-elle remboursable, et sous quel délai ?
- Qui paie pendant une hospitalisation ?
- Quel est le mécanisme d'augmentation annuelle des prix ?
- Assurance responsabilité civile pour les chutes et incidents ?
- Quelles langues parle le personnel de nuit ?
- À quoi ressemble concrètement la fin de vie dans cet établissement ?
Les coûts d'un EMS, sans surprise.
- Combien coûte réellement un EMS à une famille, par mois ?
- La facture brute est en général de CHF 7 000–12 000+, mais après les contributions de la LAMal et du canton, la famille paie en net environ CHF 5 500–9 500 par mois. Si le revenu et la fortune de votre parent sont sous le seuil, les prestations complémentaires (PC) comblent généralement l'écart — à condition que le dossier soit ouvert correctement et à temps.
- Pourquoi y a-t-il trois montants différents sur une facture d'EMS ?
- Chaque facture d'EMS suisse comporte trois couches : les soins, largement couverts par la LAMal et le canton avec une participation du résident plafonnée ; l'hôtellerie (gîte et couvert), à la charge du résident, environ CHF 180–360/jour ; et les extras comme le coiffeur, les repas spéciaux et le transport. Comparer deux établissements sur le seul prix affiché passe à côté des vraies différences.
- Nous ne pouvons pas payer l'EMS — que se passe-t-il ? La famille devra-t-elle payer ?
- D'abord, vous demandez les PC, qui sont faites pour cela et couvrent le prix de pension reconnu quand les ressources sont insuffisantes. La famille n'est pas le premier payeur. Un enfant ne peut être sollicité que dans le cas étroit de la dette alimentaire, s'il vit réellement dans l'aisance, et seulement après les prestations sociales — la priorité est donc toujours d'ouvrir le dossier PC, pas d'avancer de l'argent.
- Faut-il dépenser l'épargne de notre parent avant d'obtenir de l'aide ?
- Les PC ont un seuil de fortune (CHF 100 000 seul / CHF 200 000 couple, logement occupé par le propriétaire non compté) ; la fortune au-delà est donc utilisée avant que les PC ne commencent. D'où l'importance de comprendre tôt comment la fortune est comptée et « consommée » — sans croire qu'elle est intouchable, ni à l'inverse qu'on ne peut rien demander.
- Quelle est la durée de la liste d'attente en EMS, et que faire en attendant ?
- À Genève, on ne démarche pas les établissements un par un — il existe un dossier de demande unique et standardisé et un dispositif d'orientation centralisé (BRIO), et votre rang dépend de la date de validation du dossier, pas du premier contact. En attendant, un court séjour (UATR, 5–45 jours/an) ou un accueil de jour fait le pont. La leçon pratique : ouvrir le dossier tôt.
- Que vérifier dans le contrat avant de signer ?
- Parcourez-le ligne par ligne : ce que comprend exactement le tarif journalier d'hôtellerie, quelles thérapies sont facturées à part, le délai de résiliation et la clause de sortie, qui paie pendant une hospitalisation, le mécanisme d'augmentation annuelle des prix, et si les PC sont préévaluées à l'admission. La plupart des familles y trouvent au moins une clause qu'elles n'auraient jamais acceptée seules.
- Quand faut-il ouvrir le dossier PC — avant ou après l'admission ?
- Le plus tôt possible, idéalement en parallèle de l'admission, pour que la famille n'ait pas à avancer de trésorerie. Les PC peuvent couvrir le prix de pension jusqu'à un montant reconnu, mais seulement une fois le dossier ouvert et traité ; l'ouvrir tard est l'une des erreurs les plus fréquentes — et les plus coûteuses.
- Un séjour en EMS a-t-il un impact sur l'héritage ?
- Cela peut. Indépendamment du coût lui-même, les PC perçues sont restituées sur la succession après le décès, sur la part dépassant CHF 40 000 (pour les PC versées dès 2021, sur dix ans au plus), le conjoint survivant étant exempté. Mieux vaut le savoir à l'avance que de le découvrir au moment de la succession.
Ne signez pas un contrat d'EMS seul·e.
Apportez-le à votre bilan. Nous le lisons avec vous, signalons les clauses qui comptent et vous donnons les mots pour renégocier — avant que rien ne soit définitif.
Disponible en français et en anglais.